■アンケート■
この度は当店をご利用頂き、ありがとうございました。
当店ではより良いサービスを提供させて頂くために、お客様のご意見・ご要望を参考にさせて頂いております。
大変お手数ではございますがアンケートにご協力をお願い致します。
些少ではございますが、次回ご来店時に1,000円の割引をさせて頂きます。（他の割引との併用も可能です）
アンケートを送信して頂きましたら、後程当店よりクーポン番号を返信させて頂きますので、
次回ご来店時にクーポン番号をおっしゃって頂くか、受信メールをお見せ下さい。

※メールアドレスは正確にご記入をお願い致します。
尚、受信拒否設定をされている方はドメイン指定受信設定をお願い致します。
〔ドメイン：milkpai.com〕
※また、同じ女の子でのクーポンご利用は一度のみとさせて頂きます。
※会員証をお預かりのお客様は会員番号を9999とご入力下さい。
※会員証がお店で保管されてない方は返信されませんのでご了承下さい。
（一年以上ご来店されていないお客様に関しては破棄されている場合がございます）
※印は必須項目ですので必ずご記入をお願い致します。
※ ご来店時のお名前、会員番号、メールアドレスをご記入下さい。
名　前

会員番号

E-Mail

※ ご来店日はいつですか？
月 月 日

※当店のご利用は何回目ですか？
回目

※遊ばれた女の子は誰ですか？
ちゃん

※遊ばれたコースを選んで下さい。
分コース

※女の子の印象は？






※女の子に優しさは感じられましたか？




※女の子のサービスはいかがでしたか？





※次回もこの女の子と遊びたいですか？




※女の子から受けたサービス内容は？(複数選択)









　



※女の子に点数をつけるとしたら何点ですか？
点(100点満点)
この点数の理由、または女の子へのご意見・ご要望・ご不満がありましたら是非お聞かせ下さい。


※男子スタッフの接客態度はいかがでしたか？






お店に対するご意見・ご要望がありましたらご記入下さい。


どんな女の子がいてくれたら遊んでみたいと思いますか？ご自由にご記入下さい。

    
ご協力ありがとうございました。
おって返信させて頂きますので、E-mailアドレスは正確にご記入をお願い致します。
また、返信の際に次回ご利用頂けるクーポン番号を記載致しますので、ご来店時に必ずクーポン番号をおっしゃって下さい。
※このクーポンは他の割引との併用も可能です。
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